Ces consultations sont proposées aux patients qui souffrent de troubles urinaires, ano-rectaux et/ou génito-sexuels de cause neurologique ou non neurologique. La prise en charge va permettre l’évaluation précise de ces troubles, la mise en route, si nécessaire, de thérapeutiques adaptées et le suivi au long cours.

Notre offre de soins s’adresse à tout.e patient.e présentant une maladie neurologique ou une incontinence urinaire liée à la grossesse, l’accouchement, le vieillissement, la carence hormonale, les efforts de défécation, une toux chronique, une diurèse périnéale ou pelvienne préalable et répond aux problématiques suivante :

  • Fuites urinaire
  • Mictions nocturnes et /ou trop fréquentes
  • Constipation
  • Infections urinaires récidivantes
  • Douleurs
  • Troubles sexuels

Dans ce cadre, nous réalisons des consultations de neuro urologie et de neuro sexualité masculine et féminine, des bilans urodynamiques ainsi que des éducations thérapeutiques à l’autosondage ou port d’étui pénien.

Votre parcours de soins personnalisé

A. Evaluation médicale

Lors de la consultation, notre médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation (MPR) effectuera dans un premier temps un examen médical et mènera un interrogatoire dirigé pour dépister les troubles urinaires, les troubles de transit intestinal et les troubles sexuels éventuels.

B. exploration urodynamique

Suite à cette consultation, un bilan urodynamique pourra être envisagé afin d’étudier le fonctionnement de la vessie et du sphincter.

Qu’est-ce qu’un bilan urodynamique ?

Cet examen, en enregistrant des volumes, des pressions, des débits et éventuellement des activités électriques des muscles du périnée (partie du corps fermant en bas le petit bassin et traversé par la terminaison des voies urinaires, génitales et digestives), permet de mieux comprendre le fonctionnement de votre vessie et de votre sphincter (muscle chargé d’assurer l’étanchéité des urines).

Pourquoi cet examen ?

Le bilan urodynamique n’est pas un examen de routine. Il est demandé lorsque l’examen clinique et d’autres examens (échographiques, radiographiques ou biologiques) n’ont pas permis de comprendre l’anomalie de fonctionnement de votre vessie. Il est demandé en particulier :

  • Avant d’être opéré d’une incontinence urinaire ou en cas d’échec d’un traitement antérieur,
  • Pour analyser les défauts complexes de fonctionnement de la vessie,
  • Pour faire le bilan d’anomalies de la commande nerveuse de la vessie et du sphincter urinaire.

Quel est le déroulement de l’examen ?

L’examen est réalisé en ambulatoire. Il est inutile d’être à jeun.

En cas d’infection urinaire, l’examen peut être reporté. Il vous est demandé d’uriner au début de l’examen.

Arrivez donc avec une vessie remplie mais pas trop pleine.

L’examen débute par un interrogatoire sur votre passé médical, vos symptômes et un examen clinique de votre périnée.

Il comporte au maximum trois parties et dure de 30 à 60 minutes.

  • La débimétrie

Elle consiste à uriner dans des toilettes spéciales qui enregistrent la puissance de votre jet et le volume uriné.

  • La cystomanométrie

Elle consiste à enregistrer les pressions dans la vessie pendant son remplissage.

L’examen se réalise en position couchée, assise ou gynécologique. Il nécessite de mettre en place une sonde très fine, dans la vessie par le méat urinaire. Cette sonde permettra de remplir la vessie avec de l’eau stérile et d’enregistrer simultanément la pression.

L’examen est désagréable mais non douloureux. Le passage des sondes entraîne simplement une légère gène.

  • La profilométrie urétrale

Elle consiste à analyser votre sphincter. Lors de cette troisième phase, la sonde est retirée progressivement.

C. Prise en charge adaptée

En fonction de ces résultats, une prise en charge adaptée en hôpital de jour ou en hospitalisation complète pourra être alors organisée :

  • Rééducation périnéale
  • Bilan ergothérapie
  • Education auto-sondage
  • Dépistage d’anomalie mictionnelle

Une diététicienne pourra vous accompagner tout au long de votre parcours afin de vous donner des conseils en matière d’alimentation et d’hygiène de vie (hydratation optimale, transit régularisé, etc.)

Prise de rendez-vous

Les Consultations de dépistage des troubles vésico-sphinctériens se déroulent le jeudi après-midi de façon hebdomadaire.

Les bilans Urodynamiques se déroulent le vendredi après-midi également de façon hebdomadaire.

Vous souhaitez prendre rendez-vous avec notre médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation ?

Contactez le service des consultations externes par téléphone : 03 60 29 61 54 (de 9h00 à 17h00, du lundi au vendredi) ou par mail : secretariatace.imb@lna-sante.com